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Governos de todo o mundo gastam grandes quantias de dinheiro dos contribuintes em sistemas complexos de saúde, com graus variados de sucesso e taxas perturbadoras de falhas. Frequentemente, os resultados alcançados permanecem extremamente fracos em relação ao enorme gasto per capita.
Os gastos mais altos do governo certamente não garantem uma qualidade correspondentemente alta da assistência médica. Evidências dessa disparidade podem ser extraídas de vários rankings globais, que classificam a provisão de assistência médica na maioria dos países do mundo.
A relação custo-eficácia e eficiência exercem claramente uma influência significativa sobre o resultado dos serviços prestados. Monopólios, preços inflacionados artificialmente de medicamentos, mecanismos complexos para a aprovação de novos medicamentos e o movimento restrito de profissionais médicos contribuem para reduzir os padrões de assistência médica.
Comparação de sistemas globais de saúde
Os Estados Unidos normalmente classificam-se como uma das nações que mais gasta per capita em saúde, mas produz resultados de saúde muito ruins em relação a esse nível de gastos. No Reino Unido, os gastos são mais baixos, mas com melhores resultados, apesar das longas listas de espera para tratamento, em um sistema completamente financiado por impostos e limitado pela regulamentação governamental.
A França está geralmente no topo do ranking, com o melhor resultado em relação às despesas. A provisão básica do governo é fornecida juntamente com o seguro médico privado, em um sistema que cobre até medicamentos homeopáticos.
Atualmente, os gastos com saúde nos EUA consistem em cerca de 17,5% do PIB e, se continuassem a aumentar na taxa atual, atingiriam 48% do PIB até 2050, o que seria completamente insustentável. Dada a falta de eficiência que o sistema produz, é vital examinar as razões pelas quais ele está com baixo desempenho em comparação com tantos outros países desenvolvidos em todo o mundo.
Problemas com sistemas de saúde
A intervenção do governo está na raiz dos problemas mais graves enfrentados pelos sistemas de saúde. Nos Estados Unidos, os subsídios governamentais para o seguro podem causar distorções na prestação de serviços de saúde. O seguro de saúde pode levar ao aumento da demanda por serviços de saúde, o que pode não melhorar os resultados.
Médicos e pacientes podem consumir demais em termos de testes de diagnóstico, já que outra pessoa está suportando o custo. Se o governo estiver pagando, as restrições começarão a ser aplicadas em relação ao que é aprovado ou não, com base em medidas de redução de custos e não em benefícios médicos.
Os monopólios na indústria farmacêutica são prejudiciais à eficiência de qualquer sistema de saúde, pois tendem a produzir tratamentos que geram lucros, e a falta de concorrência leva a preços inflacionados.
Sistemas complexos de aprovação de novos medicamentos podem aumentar a probabilidade de formação de monopólios e aumentar significativamente os atrasos na disponibilidade de novos medicamentos, por meio de uma abordagem cautelosa.
O FDA é um exemplo de um sistema que precisa de uma grande reforma, se não a completa abolição. O medo de repercussões por problemas com novos medicamentos pode incentivar o FDA a esperar mais tempo do que o necessário antes de liberar os medicamentos.
Patentes para novos medicamentos sufocam a concorrência. Os desenvolvedores nos EUA obtêm direitos exclusivos para comercializar seus medicamentos por 20 anos após a aprovação. Os medicamentos genéricos oferecem um valor muito melhor, mas as empresas que os produzem têm dificuldade em obter aprovação, mesmo que estejam em uso há muitos anos em outros países.
Os governos também estão envolvidos na regulamentação dos hospitais e onde eles devem ser construídos. Mais uma vez, regulamentações excessivas podem reduzir a concorrência e decisões podem ser tomadas por razões financeiras, e não por motivos de saúde.
O licenciamento rigoroso para médicos, enfermeiros e outras equipes médicas pode ser visto como outra área de preocupação. Muitas vezes, são tomadas medidas para restringir e limitar desnecessariamente a disponibilidade de profissionais qualificados.
Da mesma forma, a política de imigração também pode ser muito restritiva. Se um país precisa de profissionais médicos qualificados e não possui suprimento local suficiente, não faz sentido impedir que os imigrantes cumpram essas funções necessárias.
Melhorias possíveis para cuidados de saúde
Essencialmente, um sistema de saúde eficiente precisa ser direcionado para maximizar resultados em termos de resultados de saúde, ao mesmo tempo em que minimiza custos e compra de fundos da maneira mais ética possível. O consumo excessivo de serviços com pouco benefício precisa ser desencorajado através de mercados livres, para evitar severas limitações à disponibilidade de tratamentos que salvam vidas.
Medidas que poderiam ajudar os sistemas de saúde a se tornarem mais eficientes envolveriam a redução da intervenção do governo, o que permitiria soluções de mercado e aumentaria a concorrência. A desregulamentação do processo de aprovação de medicamentos e pedido de patente estimularia a inovação na pesquisa.
Um sistema baseado em prêmios para compensar as empresas farmacêuticas por seus custos de pesquisa e desenvolvimento pode ser útil para abrir o mercado de medicamentos genéricos e reduzir a tendência de desenvolvimento de monopólios como resultado de restrições à concorrência no mercado.
O controle privado da aprovação de medicamentos poderia eventualmente substituir completamente o FDA. Consumidores bem informados devem ter liberdade para decidir se usam ou não um tratamento específico. Suportar pessoalmente algum elemento dos custos com saúde pode ajudar a educar os consumidores quanto à autorregulação no consumo de exames e tratamentos.
Hospitais particulares devem poder operar para aqueles que desejam usufruir de seus serviços, através de seguro de saúde privado, se necessário, mesmo que alguns sistemas permaneçam em vigor para permitir que os membros mais pobres da sociedade acessem tratamento de emergência.
A abolição do licenciamento governamental para profissionais médicos ajudaria a abrir o mercado de trabalho, assim como o levantamento das restrições de imigração. Um seguro privado para profissionais de saúde continuaria a garantir a segurança e a escolha do consumidor.
Por que a política de saúde é importante para o SFLB
No Students For Liberty, acreditamos na importância de políticas de saúde sustentáveis e eficientes que nos ajudem a avançar em direção a uma sociedade mais livre. A promoção da inovação, desregulamentação e concorrência trará mais opções e custos mais baixos. Em última análise, isso resultará em maior valor e melhores resultados de saúde para os indivíduos.
